Rééducation périnéale
Bilan diagnostic
Avant de débuter toute rééducation, une séance bilan diagnostic, d’environ une heure, permet d’identifier précisément vos problématiques et d’en comprendre l’origine.
Ce bilan inclut un temps d’échange, un examen postural, un examen périnéal avec notamment une évaluation des muscles du plancher pelvien, ainsi qu’une analyse des éventuels troubles associés (urinaires, digestifs, sexuels...).
Ce bilan permet d’adapter la prise en charge aux besoins spécifiques, dans le respect du confort et de l’intimité. Il constitue une étape essentielle pour élaborer un programme de soins personnalisé, progressif et efficace.
Rééducation périnéale
La rééducation périnéale s’adresse aux patientes en post-partum (à compter de l'examen post-natal), avec ou sans symptômes spécifiques, ainsi qu’à celles souffrant d’incontinence urinaire (d’effort ou non), d’hyperactivité vésicale, de prolapsus (descente d’organes), ou de toute autre gêne liée au plancher pelvien.
Elle vise à restaurer un bon fonctionnement du plancher pelvien, souvent mis à l’épreuve par divers événements de vie. Elle commence par une meilleure compréhension de l’anatomie du périnée, afin de permettre à chacune de prendre conscience de son rôle fondamental dans le maintien des organes, la continence et la posture.
Différentes techniques peuvent être utilisées au cours des séances, en fonction de vos besoins :
• Les techniques manuelles permettent de détendre les tensions, d’améliorer la mobilité tissulaire et de guider la contraction musculaire.
• Le biofeedback repose sur l’utilisation d’un appareil qui enregistre l’activité musculaire (grâce à une sonde vaginale) et la restitue visuellement. Cela permet à la patiente de mieux prendre conscience de ses contractions périnéales et d’apprendre à les contrôler plus efficacement.
•L’électrostimulation fonctionnelle : L’électrostimulation périnéale utilise une sonde vaginale qui délivre un faible courant électrique, provoquant des contractions involontaires des muscles du périnée afin de les renforcer, les tonifier et améliorer leur activation.
• La rééducation abdominale, complémentaire, se concentre particulièrement sur le renforcement de la sangle abdominale profonde, en synergie avec le périnée.
L’objectif est aussi de favoriser une prise de conscience corporelle, d’améliorer la gestion des efforts du quotidien (port de charge, toux, sport...), et d’optimiser les ajustements posturaux anticipateurs, ces réflexes qui protègent naturellement le périnée lors des mouvements. Le travail est réalisé progressivement, souvent en débutant en position allongée puis très rapidement debout, pour réintégrer les bons réflexes dans les gestes de tous les jours.
Qui pratique cette rééducation ?
Justine Dupont
Kinésithérapeute D.E.
